Helicobacter Pylori (HP) este cea mai răspândită bacterie în stomacul oamenilor. Este o bacterie spiriliformă flagelată gram negativă care măsoară aproximativ 3 micrometri. Helicobacter Pylori (HP) este principalul agent cauzator al gastritei și joacă un rol principal în cazurile de ulcer peptic și duodenal.
Leacuri din batrani si remedii naturiste pentru combaterea Helicobacter Pylori
Broccoli și Helicobacter pylori
În medicina tradițională, broccoli este cunoscut pentru proprietățile sale interesante antitumorale, antivirale și antibacteriene. Prin urmare, mai multe studii au investigat potențialul lor terapeutic împotriva infecției cu H Pylori.
Primele studii, efectuate in vitro, au avut rezultate promițătoare. Izotiocianatul de sulforafan, un compus abundent în germenii de broccoli, a demonstrat o capacitate bacteriostatică puternică împotriva H pylori. Compusul de broccoli s-a dovedit a fi eficient pe 48 de tulpini diferite ale bacteriei, inclusiv tulpini rezistente la antibiotice. Mai mult, expunerea scurtă la izotiocianat a eliminat H. pylori intracelular dintr-o linie de celule epiteliale umane. Izotiocianatul a fost, de asemenea, eficient în eradicarea bacteriei la șoarecii care au fost transplantați cu țesut infectat de la oameni.
Un studiu suplimentar a analizat efectul germenilor de broccoli la șoareci și voluntari umani. În studiul pe animale, șoarecilor infectați li s-a administrat muguri de broccoli cu un nivel ridicat de sare. S-a demonstrat, de fapt, că o dietă bogată în sodiu crește considerabil gastrita indusă de H. pylori. Rezultatele studiului au evidențiat că germenii de broccoli:
- inhiba colonizarea bacteriilor;
- reduc inflamația gastrică, inhibând factorii inflamatori strâns legați de cancerul de stomac;
- previn atrofia organismului gastric datorita consumului mare de sare, evitand astfel degenerarea gastritei.
În studiul pe om, 48 de voluntari infectați au fost rugați să consume germeni de broccoli ( 70 g/zi), bogati în izotiocianat de sulforafan, timp de 8 săptămâni. Tratamentul a redus nivelurile de urază, măsurate prin testul de respirație cu uree și antigenele H pylori din scaun . Cu toate acestea, toate valorile au revenit la nivelurile inițiale la 2 luni după oprirea tratamentului. Acest lucru evidențiază modul în care utilizarea mugurilor de broccoli reduce colonizarea de către H. pylori, dar nu este suficientă pentru a o eradica. Pe scurt, broccoli nu este un remediu natural pentru eliminarea Helicobacter pylori fără antibiotice, dar oferă un complement util pentru terapia de eradicare și prevenirea consecințelor negative ale infecției.
Probioticele și helicobacter pylori
Au fost efectuate numeroase studii pentru a evalua utilitatea probioticelor, atât ca suport pentru tratamentul farmacologic tradițional, cât și ca tratament alternativ.
Câteva tulpini aparținând genurilor Bifidobacterium și Lactobacillus, incluse în mod obișnuit în suplimente și alimente fermentate, prezintă o anumită activitate anti-Helicobacter, acționând în esență ca antagoniști pentru replicarea bacteriei (prin secreția de bacteriocine, reducerea capacității de aderență etc.)
Studiile par să confirme această utilitate, mai multe studii clinice indicând rezultate pozitive în ceea ce privește reducerea colonizării bacteriene și îmbunătățirea gastritei asociate infecției. Tratamentul cu probiotice ar părea util și într-un mod preventiv, pentru a reduce riscul de complicații, și ca suport al terapiei medicamentoase clasice, pentru a reduce efectele secundare asociate cu antibioticele.
Aloe și Helicobacter pylori
Aloe este un remediu natural cunoscut pentru proprietățile sale purificatoare, reepitelizante și vindecătoare. De asemenea, sa demonstrat că accelerează vindecarea ulcerului peptic. Din acest motiv, posibilul său efect anti- Helicobacter a fost studiat în profunzime.
Într-un studiu in vitro, un gel extras din frunze de aloe a inhibat proliferarea a 14 tulpini bacteriene diferite, printre care au existat și tulpini rezistente la antibiotice. Într-un studiu suplimentar, s-a demonstrat, de asemenea, că aloe reduce semnificativ inflamația gastrică prin inhibarea factorului de necroză tumorală α (TNF-α), implicat în dezvoltarea cancerului gastric și de colon. În cele din urmă, cercetările au evidențiat modul în care unele polizaharide conținute în aloe pot reduce aderența H pylori la pereții gastrici, încetinind astfel dezvoltarea infecției.
Helicobacter pylori și vitamina D
Vitamina D este cunoscută pentru că este necesară pentru asimilarea și depunerea calciului în oase. Totuși, din ce în ce mai multe cercetări arată relația strânsă dintre acesta și sistemul imunitar. În special, vitamina D3 pare să aibă o funcție antimicrobiană eficientă împotriva tuberculozei și a altor bacterii precum Escherichia coli și Pseudomonas aeruginosa. Prin urmare, aceste dovezi au sugerat un posibil rol al vitaminei D în infecția cu Helicobacter pylori.
Un studiu efectuat pe 254 de pacienți, peste 65 de ani, pozitivi pentru H pylori , a arătat, de fapt, cum un deficit al nivelului de vitamina D (< 20 ng/mL) este asociat cu un risc mai mare de a contracta bacteria. Deficitul de vitamina D ar face subiecții mai susceptibili la infecții sau, cu alte cuvinte, ar proteja împotriva H pylori.
Un studiu suplimentar efectuat pe 128 de subiecți, cu vârste între 18 și 60 de ani, pozitivi pentru H pylori, a analizat relația dintre nivelul de vitamina D și rezultatul terapiei de eradicare. În special, pacienții au urmat terapia cu omeprazol, amoxicilină și claritromicină timp de 14 zile. La sfârșitul tratamentului, 72% dintre pacienți erau negativi pentru H pylori, în timp ce 28% erau încă pozitivi. S-a constatat că nivelurile de vitamina D sunt semnificativ mai mari la pacienții recuperați, comparativ cu cei încă infectați. Acest lucru sugerează modul în care nivelul de vitamina D influențează răspunsul la terapia de eradicare a H pylori.
În lumina acestor dovezi, susținute de mai multe alte studii, vitamina D este un remediu natural eficient pentru Helicobacter pylori. Deși nu permite eliminarea H pylori fără antibiotice, se recomandă integrarea lui, în caz de deficiență, în timpul terapiei de eradicare.
Berberină
Berberina este un alcaloid obținut din diferite plante din familia Berberidaceae. Este folosit în medicina chineză ca remediu pentru diaree, dar a demonstrat și o capacitate semnificativă de a reduce nivelul colesterolului și al zahărului din sânge. Unele studii au dezvăluit, de asemenea, potențialul său terapeutic împotriva H pylori. În special, adăugarea berberinei la terapia cu triplă eradicare are:
- a îmbunătățit rata de succes a terapiei de eradicare;
- scăderea simptomelor gastrice;
- vindecarea accelerată a ulcerului;
- scăderea efectelor secundare ale terapiei.
Ceai verde
Ceaiul verde este o băutură cunoscută pentru proprietățile sale anticancerigene, antioxidante, hipoglicemiante, diuretice și de scădere a lipidelor. Mai mult, a arătat un efect anti-Helicobacter interesant. Într-un studiu, ceaiul verde a inhibat replicarea bacteriei in vitro. De asemenea, s-a confirmat, deși într-o măsură mai mică, inhibarea proliferării H pylori și reducerea inflamației gastrice la șoarecii infectați. În acest sens, este necesar de remarcat că cele mai mari efecte ale ceaiului verde au avut loc atunci când a fost administrat înainte ca șoarecii să fie infectați. Acest lucru sugerează posibila sa utilizare în prevenire.
Efectul ceaiului verde asupra H pylori se datoreaza catechinelor, principalii sai compusi antioxidanti. În special, epigalocatechina a prezentat cel mai mare efect anti- Helicobacter. Cu toate acestea, integrarea sa în dieta șoarecilor infectați (timp de 2 săptămâni) a condus la o rată scăzută de eradicare a bacteriilor (36%), reducând în același timp eroziunea și sângerarea mucoasei gastrice. Acest lucru sugerează că ceaiul verde este un remediu natural mai eficient în prevenirea consecințelor infecției cu H pylori decât în eradicarea acestuia.
Propolis
Propolisul este un amestec rășinos colectat de albine din diverse surse vegetale pentru a întări stabilitatea structurală a stupului. Este considerat un antibiotic natural. Compoziția sa depinde de originea sa botanică, deși are în general un conținut ridicat de compuși fenolici, responsabili pentru efectele sale anti- Helicobacter. De fapt, într-un studiu, 30% extract de propolis a arătat un efect inhibitor semnificativ asupra H pylori in vitro. S-a demonstrat, de asemenea, că unii compuși fenolici din propolis inhibă o enzimă (HpPDF), necesară supraviețuirii bacteriei. Totuși, într-un studiu clinic, efectuat pe 18 pacienți pozitivi, administrarea unui extract alcoolic de 4% din propolis verde brazilian nu a reușit să suprime bacteria.
Dovezile disponibile cu privire la efectul anti- Helicobacter al propolisului sunt controversate. Capacitatea sa inhibitoare trebuie investigată în continuare. Cu toate acestea, un studiu recent in vitro a arătat capacitatea sa de a preveni afectarea gastrică în urma infecției. Prin urmare, propolisul ar putea fi un complement util pentru tratamentul natural al Helicobacter Pylori .
Ciuperca Hericium erincaceus
Hericium erinaceus este o ciupercă comestibilă folosită în medicina tradițională chineză pentru tratamentul bolilor sistemului digestiv. În ultimii ani a demonstrat și un efect anti-Helicobacter semnificativ.
Într-un studiu, extractul de Hericium erinaceus a arătat in vitro:
- inhiba creșterea a 6 tulpini diferite de H pylori;
- limitarea aderenței bacteriei la epiteliul gastric;
- reduce inflamația H pylori prin inhibarea factorului inflamator interleukina IL-8.
Rezultatele expuse in vitro au fost susținute și de cele in vivo, unde extractul de ciuperci, administrat la șoareci pozitivi, a redus densitatea bacteriei în comparație cu cea detectată la animalele martor.
Polizaharide
Una dintre condițiile necesare pentru dezvoltarea infecției cu Helicobacter pylori este aderența bacteriei la celulele epiteliului gastric. În absența aderenței, de fapt, H pylori nu poate coloniza pereții stomacului. Prin urmare, pentru combaterea infecției poate fi indicată utilizarea substanțelor antiadezive. În acest sens, s-a demonstrat că polizaharidele, polimeri organici aparținând clasei carbohidraților, reduc aderența H pylori la epiteliul gastric.
Într-un studiu, fucoidan, un polizaharid extras din algele brune Cladosiphon okamuranus Tokida, a inhibat atașarea bacteriei la mucusul gastric in vitro și a îmbunătățit gastrita indusă de H pylori la șoarecii infectați. Un alt studiu in vitro a arătat cum polizaharidele derivate din spirulina și chlorella au împiedicat bacteria să se lege de mucoasa gastrică, fără a deteriora bacteriile comensale. În plus, polizaharidele spirulinei, administrate de 3 ori pe săptămână timp de 4 săptămâni, înainte ca șoarecii să fie infectați, au redus densitatea H pylori cu mai mult de 90% .
S-a demonstrat că alte polizaharide derivate din ceaiul verde și lemnul dulce inhibă aderența H pylori la țesutul gastric uman. Acest lucru evidențiază modul în care unele dintre efectele anti- Helicobacter ale ceaiului verde și lemnului dulce sunt atribuite capacității lor de a interfera cu aderența bacteriei la pereții stomacului.
Pe scurt, polizaharidele nu inhibă proliferarea bacteriei, ci reduc aderența acesteia la epiteliul stomacal. Acest lucru sugerează că utilizarea lor poate fi de mare folos nu numai pentru a reduce infecția, ci și pentru a preveni dezvoltarea acesteia sau pentru a evita reapariția ei după terapia de eradicare. Polizaharidele sunt așadar un remediu natural valabil pentru Helicobacter pylori, care poate ajuta terapia farmacologică a acestuia.
Lactoferină
Lactoferina este o proteină globulară care, după cum sugerează și numele, este prezentă în laptele tuturor mamiferelor, inclusiv în laptele matern. Este cunoscut pentru proprietățile imunomodulatoare, antibacteriene, antivirale și fungicide. Unele studii au evidențiat posibila sa utilizare împotriva Helicobacter pylori.
Cercetări recente, de fapt, au arătat cum lactoferina bovină reduce cu 50% creșterea tulpinilor bacteriene rezistente la o concentrație de 10mg/mL și în schimb are un efect bactericid egal cu 50% la o concentrație de 40mg/mL.
În același studiu, s-a demonstrat și la om că lactoferina îmbunătățește rata de succes a terapiei de eradicare. Pacienții au fost împărțiți în două grupuri. Primul a urmat o terapie bazată pe esomeprazol, amoxicilină, levoflaxacină și lactoferină bovină. Al doilea a urmat același tratament, dar fără adaos de lactoferină. Studiul a evidențiat că:
- în lotul tratat numai cu medicamente, 25% dintre pacienți nu au reușit să eradicați H pylori ( 6 din 24 de subiecți);
- în lotul tratat cu medicamente și lactoferină doar 3,7% dintre pacienți nu au eradicat bacteria (2 din 53 de subiecți).
Lactoferina bovină este așadar un remediu natural eficient pentru Helicobacter pylori care, deși nu permite eliminarea acestuia fără antibiotice, îi poate crește semnificativ eficacitatea, chiar și împotriva tulpinilor rezistente la antibiotice.
Colostrul
Colostrul este primul lapte produs de mamă în zilele următoare nașterii. Este bogat în anticorpi, vitamine și factori de creștere, necesari pentru apărarea imunitară și creșterea nou-născutului. Unele studii au evaluat potențialul terapeutic al colostrului împotriva H pylori. De fapt, se știe că laptele matern are un rol protector împotriva infecțiilor bacteriene. Acest efect se datorează conținutului de imunoglobuline A (IgA), care recunosc antigenele Helicobacter pylori. Colostrul, deosebit de bogat în IgA1, ar putea, prin urmare, să sporească răspunsul imun, prevenind și contracarând infecția cu H pylori.
Alge
Utilitatea algelor în tratamentul infecțiilor cu Helicobacter pylori derivă din conținutul lor ridicat de polizaharide; acești nutrienți reduc capacitatea de aderență a Helicobacter pylori la pereții gastrici, mediată de interacțiunea cu lipide și carbohidrați specifici membranei celulare a celulelor epiteliale. Acțiunea anti-adezivă a fost demonstrată în studii in vitro și in vivo; această acțiune poate fi utilă atât preventiv, cât și ca profilaxie secundară (pentru a reduce posibilitatea reinfectării după tratamentul farmacologic).
Despre Helicobacter Pylori
Dezvoltarea Helicobacter Pylori este favorizată de un mediu slab oxigenat și deosebit de acid, exact ca cel al mucoasei gastrice, unde, odată stabilit, produce o serie de metaboliți toxici printre care amoniac, proteaze, catalaze și fosfolipaze, toate capabile să-i deterioreze celule.
Helicobacter Pylori (HP) este prin urmare principalul agent cauzal al gastritei și joacă un rol principal în cazurile de ulcer peptic și duodenal. În cazuri mai grave, infecția poate fi cauza principală a cancerului gastric.
Supraviețuirea bacteriei în mediul acid al stomacului este excepțională și se datorează producției de urază, enzimă prin care descompune ureea prezentă în țesuturile gastrice în dioxid de carbon și amoniac, element capabil să neutralizeze pH-ul acid. a mucoasei gastrice și să-i facă rău.
Datorită structurii sale, bacteria se mișcă rapid în interiorul stomacului până când poate întâlni zone fertile pentru a se atașa permanent și, ulterior, a se reproduce. Straturile de mucus și celulele epiteliale sunt deosebit de sensibile la colonizare.
HP se găsește în principal sub forma bacilară, descrisă ca fiind cea originală, dar, în condiții nefavorabile de viață, cum ar fi de exemplu creșterea presiunii parțiale a O2, creșterea temperaturii corpului sau acțiunea unor clase de medicamente.
Helicobacter Pylori afectează aproximativ 2/3 din populația lumii. Infecția afectează 20% dintre persoanele sub 40 de ani și 50% dintre cei peste 60 de ani. Copiii din țările occidentale sunt puțin probabil să fie afectați, în timp ce 10% dintre cei care locuiesc în state subdezvoltate sunt afectați. Statutul socioeconomic scăzut este tocmai unul dintre principalii factori de risc.
Cum se transmite Helicobacter Pylori
Până în prezent, nu există certitudini absolute cu privire la metodele de transmitere a bacteriei. Microorganismul se găsește în fecale, salivă și placa dentară.
S-ar părea că cea mai probabilă cale de transmitere este calea fecal-orală, dar posibilitățile de transmitere pe cale orală și prin contact direct cu instrumente endoscopice contaminate nu pot fi excluse.
Un alt element de luat în considerare în acest sens este prevalența ridicată a infecției în rândul medicilor veterinari și persoanelor care trăiesc în contact strâns cu animalele (ciobani, crescători), prin urmare o conotație epidemiologică zoonotică nu este imposibilă.
În acest sens, s-a emis deci ipoteza că mediul rural, în diferitele sale componente (sol, apă, animale etc.), ar putea fi într-un fel rezervorul acestui microorganism.
Diagnosticul infecției cu Helicobacter Pylori
Diagnosticul infecției cu Helicobacter Pylori se bazează în principal pe rezultatele unui test de respirație și a unei examinări a stomacului folosind un tub flexibil de explorare, endoscopie. Prin această examinare, pe lângă faptul că are o vedere directă a mucoasei gastrice, este posibilă efectuarea uneia sau mai multor biopsii pentru a trimite ulterior proba pentru investigații microscopice de laborator.
Cu testul de respirație (Urea Breath Test) se evaluează cantitatea de dioxid de carbon emisă odată cu respirația. Pacientul este invitat să ia uree marcată, o substanță care conține atomi de carbon marcați radioactiv. Dacă HB este prezent, bacteria este capabilă să transforme molecula de uree ingerată în două molecule mai mici: amoniac și dioxid de carbon. Carbonul marcat ajunge astfel în moleculele de dioxid de carbon eliminate prin respirație. Aerul expirat este astfel analizat și testul este considerat pozitiv dacă sunt detectate reziduuri de dioxid de carbon marcate.
Simptomele infecției cu Helicobacter Pylori
Infecția cu Helicobacter Pylori, care în cele mai multe cazuri apare fără manifestări evidente, poate dezvălui uneori o multitudine de semne și simptome secundare patologiilor pe care le poate provoca. În principal gastrită, ulcer peptic și duodenal.
Inflamația și deteriorarea mucoasei gastrice cauzate de bacterie pot determina pacientul să:
- greaţă
- vărsături
- durere și/sau arsuri la stomac, în special pe stomacul gol
- reflux gastroesofagian
- pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
- sângerare cu anemie ulterioară
- dificultate la digestie
Semnele și simptomele enumerate merită să fie mereu investigate și evaluarea unui gastroenterolog este esențială pentru a obține un diagnostic și un tratament precis.
Cum este tratată infecția cu Helicobacter Pylori
Terapia împotriva infecției cu HP are ca scop eliminarea acestor microorganisme din mucoasa gastrică prin utilizarea medicamentelor antibiotice și neutralizarea mediului acid în care trăiesc prin intermediul inhibitorilor pompei de protoni (IPP).
Din 1996, ghidurile internaționale au stabilit că terapia standard de primă linie este reprezentată de 7-10 zile de tratament cu un inhibitor al pompei de protoni asociat cu amoxicilină și claritromicină.
Eficacitatea tratamentelor este condiționată în special de gradul de sensibilitate al pacientului la antibioticele menționate. În caz de eșec după aplicarea a trei tratamente diferite, ghidurile, în loc să încerce o terapie de eradicare ulterioară, recomandă efectuarea unor teste de sensibilitate a bacteriei la diferite antibiotice prin teste directe și indirecte.
Cele directe implică cultura organismului și testarea ulterioară de susceptibilitate in vitro, cele indirecte sunt reprezentate de testul molecular al fecalelor sau testul de hibridizare fluorescentă in situ pe biopsii gastrice încorporate în parafină.
De ce nu putem vindeca Helicobacter pylori ?
Principalul obstacol în calea terapiei de eradicare a H pylori este rezistența la antibiotice. De-a lungul anilor, de fapt, campania omniprezentă de eradicare a bacteriei a dus la selectarea tulpinilor de H pylori rezistente la antibiotice. Prin urmare, comunitatea științifică a actualizat de mai multe ori liniile directoare pentru terapia Helicobacter pylori, modificând tipul, doza și durata terapiei. În orice caz, trebuie evitată întotdeauna utilizarea antibioticelor la care rezistența este cunoscută într-o anumită zonă geografică sau care s-au dovedit deja ineficiente asupra pacientului. De asemenea, puteți alege antibioticul pe baza testului de susceptibilitate. Acest test, de fapt, ne permite să stabilim în prealabil răspunsul bacteriei la diferitele antibiotice disponibile.
Din cauza modului de viață
O altă cauză a eșecului terapiei de eradicare este aderarea slabă la protocolul terapeutic. De fapt, utilizarea masivă a antibioticelor timp de câteva zile poate provoca efecte secundare semnificative, cum ar fi, de exemplu, diareea. Pacienții tind astfel să întrerupă tratamentul sau să-l urmeze inconsecvent, punând în pericol succesul acestuia. Deși întreruperea este justificată în unele cazuri, în multe altele recomandarea este să urmați cu meticulozitate terapia.
Fumatul este un alt factor care poate compromite terapia. Se presupune, de fapt, că fumatul, prin scăderea aportului de sânge a epiteliului gastric și favorizarea producerii de mucus, împiedică sosirea antibioticelor în mucoasa gastrică. Fumatul crește și secreția acidă care, la rândul său, poate scădea efectul antibioticelor.
0 Comments